“年轻”的尿毒症，原来是它在作怪

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“怎么会这样？”面对医生“尿毒症”的诊断，34岁的小郑不敢相信。

小郑近日因严重胸闷气促、全身肿胀来到长沙市第四医院就诊，抽血检查结果一出，发现肌酐“飚”高，达到了1123umol/L(正常值44~132μmol/L)。医生细问才知道，小郑有糖尿病病史5年了，但使用降糖药物不规律，加上长期不良生活习惯，长期血糖控制差。经过系统的诊治，小郑被确诊为尿毒症。

此时，小郑的病情非常危重，为了抢救生命，经与患者家属沟通后，医生立即进行颈内静脉置管建立血管通路，行血液透析治疗。住院期间，小郑经规律血液透析等综合治疗后，病情稳定出院，但伴随他的将是终身透析或者肾移植。小郑怎么也想不通，自己年纪轻轻，为什么肾脏会出问题。

长沙市第四医院肾脏风湿免疫科主任、主任医师刘沧桑介绍，糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，目前已成为尿毒症的主要原因，其临床特点是持续性蛋白尿，早期多无明显症状，往往易被人忽略，后期逐渐出现肾功能损害、高血压、水肿，甚至发展成为尿毒症。长期吸烟、经常熬夜、肥胖、血糖控制不佳、高血压、高血脂、高尿酸等人群更容易发展成糖尿病肾病。

刘沧桑提醒，糖尿病肾病早期筛查很重要，糖尿病患者每半年至一年应至少进行一次肾脏病变的筛查，包括尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比、肾功能。此外，糖尿病肾病的早期干预措施也十分关键：

合理饮食，控制含糖饮料，控制蛋白质摄入量，尽量选择优质蛋白如：鸡蛋、牛奶，限制钠盐的摄入量（通常每日控制氯化钠在5g以内），减少高脂食物摄入，减少动物内脏、海鲜等摄入控制血尿酸，戒烟限酒。

规律、适度的运动如散步、慢跑、游泳等有氧运动可减轻体重、控制血糖、血压，改善血脂代谢，降低心血管疾病风险。除了生活方式的管理外，还应在专业医生指导下将血糖、血压、血脂、血尿酸控制在理想范围内，如一旦出现泡沫尿、水肿、尿量改变如夜尿增多、少尿、无尿应及时肾病专科就医，早发现早治疗，共同保护肾脏功能。

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